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Section I : Profil du candidat

Prénom et nom - Candidat.e

Organisation

Adresse

Téléphone

Courriel

Je confirme avoir 35 ans ou moins

Section II : Candidature appuyée par :

Remarque: La candidature ne peut être appuyée par un.e employé.e du CQCM

Prénom et nom - Responsable

Organisation responsable

Adresse

Téléphone

Courriel

Veuillez indiquer votre date de naissance (jj-mm-aaaa)

Section III : Présentation du candidat

Lettre de référence

Curriculum vitae

Photo - Candidat

Une photo haute résolution (300 dpi) du candidat

Brève description - Candidat et activités méritoires

Section IV : Implication dans les réseaux coopératifs et mutualistes

Implication 1: titre, organisation, période et réalisations

Implication 2 : titre, organisation, période et réalisations

Implication 3 : titre, organisation, période et réalisations